domingo, 4 de octubre de 2015

Y finalmente, y a manera de resumen sobre el dengue...

Enfermedad aguda de origen viral , transmitida por hembra de Aedes Agipty la cual es susceptible al virus del dengue el cual es un virus de la familia flaviviridae genero flavivirus arbovirus , el dengue tiene 4 serotipos (1,2,3,4)
Periodo de incubación 3 a 14 días
Periodo transmisibilidad: posterior a que el mosquito pica una persona infectada en periodo de viremia el que se da después de un periodo de incubación de 7 días, la mosquito hembra transmite la enfermedad por el resto de la vida que en promedio son 10 días.
La enfermedad se presenta en el 90% del territorio nacional a menos de 2200 mts sobre el nivel del mar.
Evento de notificación semanal, en caso de mortalidad por dengue es de notificación inmediata.
Definiciones:
·       Dengue: La presentación del virus es diferente en niños y adultos, la cual se caracteriza  por ser un cuadro febril leve o la clásica enfermedad  incapacitante de inicio abrupto , fiebre alta, cefalea intensa , dolor retro ocular , osteomialgas, erupción cutánea , leucopenia (menor a 5000) y en ocasiones trombocitopenia , en lactantes  y preescolares  pueden sufrir desde una enfermedad febril indiferenciada , erupción maculopapular hasta complicaciones mayores
·       Dengue grave : el cuadro anterior  caracterizado por extravasación severa de plasma que lleva al paciente a shock por dengue o también formas clínicas atípicas como compromiso severo de un sistema como pancreatitis o CID
En  escolares manifestaciones hepáticas y neurológicas, en menor proporción, complicaciones renales, cardiacas, pulmonares, síndrome hematofagocitico, pancreatitis y abdomen agudo

Definición de Caso
·       Dengue sin signos de alarma: Enfermedad febril de  días en el que se observan 2 o más de las siguientes manifestaciones como: cefalea, dolor retro ocular, ostomialgias, erupción o rash.
·       Dengue con signos de alarma: Cumple con la definición anterior más cualquiera de los siguientes signos de alarma como dolor abdominal intenso y continua, vomito persistente, diarrea, somnolencia, irritabilidad , hipotensión ortostatica , hepatoespplenomegalia dolorosa de más de 2 cm ,trombocitopenia abrupta menor a 100.000 , colelitiasis alitiasica , IRA y afectación de otros oganos
·       Caso confirmado por laboratorio: caso de dengue probable , dengue grave o mortalidad por dengue que se confirme por laboratorio o por criterio de nexo epidemiológico en casos de dengue
·       Caso confirmado por nexo epidemiológico: consiste en confirmar casos de dengue  a partir de casos confirmados por lab usando asociaciones de persona, tiempo o espacio, método de información serológica, confirma un caso probable con un caso confirmado por laboratorio que residen a 200 mts (2 cuadras) del caso c confirmado por laboratorio  en los 21 días (3 semanas) anteriores o posteriores al diagnóstico por laboratorio.
·       Mortalidad por dengue: muerte de un caso probable de dengue que se confirma por laboratorio o histopatológicamente
Medidas de control vectorial
·       Todo paciente con diagnóstico de dengue que tenga criterio de hospitalización deberá usar toldillo durante los primeros  dais de la fiebre, aquellos que no tengan criterios de hospitalización deberán ser informados sobre el uso del toldillo durante ese mismo periodo de tiempo y así mismo deberán informarse sobre los signos de alarma y /o signos de re consulta (manifestaciones hemorrágicas, dolor abdominal general , vomito entre otros que presenten signos de complicaciones o que otro miembro de la familia presente dengue
·       Se deberán tomar muestras y enviar al INS
·       En caso de brotes se deben tomar muestras del 5% d los casos de dengue clásico (una por cada 20  pacientes) y ante los casos de dengue grave

Acciones de laboratorio
Muestras para identificación de anticuerpos y/o para asilamiento viral en los dos tipos de muestras se deben tomar evitando la contaminación bacteriana

IgM: aparece en el suero a los 5 dais de inicio del cuadro febril y persiste por 2 a 3 meses, la presencia única infección actual o reciente

Realizado Por: Laura Catalina Bohórquez Piñeros.

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